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结核性胸膜炎的治疗

上传者:  发布时间: 2011/9/7  发布者:  浏览次数:46573次

结核性胸膜炎的治疗


     治疗原则:抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能。

    (一)休息:急性期应卧床休息,加强营养。

    (二)抗结核药物应用。 

    (三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15-30mg/日,分三次口服,疗程4-6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药。

    (四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。

    (五)对症治疗

    (六)外科治疗:严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。

 

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