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中国防痨协会科学技术奖推荐项目公示

上传者:宣传中心  发布时间: 2017/10/25  发布者:科研处  浏览次数:2996次

    我单位完成的下列项目拟推荐2017年中国防痨协会科学技术奖,特予以公示。公示期: 2017 年 10 月 25 日至 2017 年 11 月 7日(10个工作日),公示期内如对公示内容有异议,请您向 首都医科大学附属北京胸科医院科研处以文字形式采用实名制反映。

    联系人及联系电话:010-89509297

    附:公示内容(需包括如下方面)

    项目名称:复治肺结核优化化疗方案的基础研究与临床应用

    完成单位(含排序):1首都医科大学附属北京胸科医院 2同济大学附属上海市肺科医院 3遵义医学院附属医院 4广东省结核病控制中心 5哈尔滨市胸科医院 6北京结核病控制研究所 7河南省疾病预防控制中心 8荆州市胸科医院 9黑龙江结核病控制中心 10天津市结核病控制中心

    完成人(含排序):孙照刚1 杜建1 高微微1 肖和平2 陈玲3 周琳4 刘宇红1 戈启萍1 纪滨英5 洪峰6 马丽萍7 陈森林8 闫兴录9 傅衍勇10黄学锐 1

    项目简介(600—1200字,与申报推荐书“项目简介”一致):

    该项目属于基础研究支撑下的临床结核病临床治疗领域。

    复治肺结核方案(2HREZS/6HRE)已应用30余年,是在一线抗结核药物治疗失败或复发的基础上单加链霉素(简称:S),该方案存在不合理现象。近10余年来临床研究数据表明复治肺结核治愈率仅约60%左右。随着业内对复治肺结核化疗方案重新进行评估呼声的提高,对复治肺结核化疗方案进行优化和创新提上日程。在“十一五”和“十二五”国家传染病科技重大专项(编号:2008ZX10003-015-02,2013ZX10003009-001-006,2013ZX10003009-001-007,2013ZX10003009)等课题资助下,针对复治肺结核标化方案治愈率低,及S在应用过程中的不安全隐患、依从性低等情况,开展了为期7年的针对复治肺结核治疗中关键问题的临床和基础深入研究,并通过推广应用(国内25家结防机构多中心合作),取得了重要成果:

    1、通过国内多中心前瞻性病例对照研究,首次创新性提出了复治肺结核标准化治疗方案(2HREZS/6HRE)用左氧氟沙星(Lfx)代替S的方案(2HREZLfx/6HRE),两组治愈率相当,Lfx组不良反应降低,避免了S组的耳毒性(即:听力损害)和肾损害不良反应,提高了患者的安全性和依从性。

    2、首次在糖尿病合并复治肺结核患者中采用优化治疗方案对复治肺结核分全敏感、单耐和多耐药等不同耐药情况进行优化方案治疗,明显提高了复治肺结核治疗成功率。

    3、首次提出并验证了复治标准方案不再适用多耐药患者,多耐药复治肺结核采用标准复治方案治愈率低(仅为43.9%),应采用耐药治疗方案予以认真对待

    4、首次报道二次复治患者抗结核药物总耐药率明显高于首次复治患者,提出多次复治肺结核患者耐药高风险,需引起高度关注。

    5、率先在国内部分省市开展多中心(31家结防机构,3项课题)联合调查初次化疗时利福平的使用剂量,发现复治肺结核患者在初次治疗阶段利福平使用剂量不足(占69.5%),为制定提高利福类剂量的复治肺结核化疗新方案提供了临床治疗依据。

    6、结核分枝杆菌其耐药(抗药)程度与一定的基因型有关,提高剂量有利于这类结核菌基因型感染者的治疗,为提高剂量的复治肺结核的优化化疗方案提供了依据。

    7、基础研究发现喹诺酮类(Fq)药物使用史促进结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC)显著升高,这主要是由特异的喹诺酮药物外排泵活性增强和耐药基因突变造成的。由此提示:新的复治肺结核化疗方案中用Lfx代替S的方案的合理性;为更好发挥喹诺酮类药物的效果,应早期应用。

    本项目是基础研究支撑下的结核病临床治疗应用。成果推广应用至全国25家结核病防治机构,发表重要论文34篇,其中SCI收录6篇。主要论文发表于《中国防痨杂志》、《中华结核和呼吸杂志》、《International Journal of Antimicrobial Agents》、《Jourbal of Clinical Microbiology》和《Critical Review in Microbiology》等权威杂志,所发表论文收录2015年中国结核病年鉴中。累计影响因子276次。其中本项目12篇代表性学术论文,累计他引次数170次,其中中文核心期刊收录论文他引次数总计90次,SCI收录论文他引80次。出版著作2部,获批专利3项,举行全国性的相关会议以及培训班3次,受众近千人次。

公示单位(盖章): 

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